【病因病机】
1、情志所伤 由情志不遂,肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心神,神不安而不寐,或由五志过极,心火内炽,心神扰动而不寐,或由思虑过度损伤心脾,心血暗耗,神不守舍,脾虚生化泛源,营血亏虚,不能奉养心神。
2、饮食不节 宿食停滞,脾胃受损,酿生痰热,壅遏于中,胃气失和,阳气浮越于外而卧不安。
3、病后 年迈,久病血虚,产后失血,年迈血少,引起心血不足,心失所养,心神不安而不寐。
4、禀赋不足,心虚胆怯,素体阴虚,兼因房劳过度,肾阴耗伤不能上俸于心,水火不济,心火独亢,或肝肾阴虚,肝阳偏亢,火盛神动,心肾失交而神志不宁。
【证候特征】
本病主要特征是入睡艰难,寐而易醒,醒后不寐。分型不同兼证各不相同,心脾两虚型兼见心悸健忘,困乏无力,头晕目眩,饮食无味;肝郁化火型多出现急躁易怒,目红口苦;肾阴虚型除主证可见心烦不安,头晕耳鸣,腰膝酸软。
【调理】
1、肝郁化火
取穴、行间、足窍阴、风池、神门
刮拭顺序,然后刮后头部风池,再刮前臂神门,最后刮足背部行间至足窍阴。
刮拭方法
方义;行间平肝降火;足窍阴降胆火以除烦;风池疏调肝胆而止头痛头晕;神门宁心安神。
2、心脾两虚
取穴、心俞、神门、三阴交。
刮拭顺序,再刮前臂神门,最后刮下肢三阴交。
刮拭方法。
方义、三阴交健脾益气养血;心俞、神门养心安神定悸。
3、肾阴虚
取穴、风池、太溪、肾俞
刮拭顺序;先点按四神聪,再刮后头部风池,然后刮背部肾俞,最后刮太溪穴。
刮拭方法
方义;风池祛风活络止头痛,头晕;太溪滋阴补肾;肾俞益肾气聪耳。
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